张易哪里好意思?将汤喝完洗干净后才放在了桌子上。
晚上,张易躺下之后便进入了系统训练空间。
【现在开始模拟训练‘器官移植:活体肾脏移植’,请宿主做好准备。倒计时5、4、3、2、1!现在开始!】
活体肾脏移植不同尸体肾脏移植,也不同于患病肾脏的肾切除术,它不但需考虑到供肾者的健康及安全,而且要保证供肾功能良好,供肾血管及输尿管有足够的长度。
进腹后游离输尿管至骼血管分又处距肾盂10~15cm处离断输尿管,保留适当长度及系膜的完整性,确保其血供,远端用7号丝线结扎。
处理肾蒂时,应运用对组织损伤小的分离钳,及时备好所需阻断钳、结扎缝扎线。
术者在肾动静靠近腹主动脉、下腔静脉根部用7号丝线双道结扎,离断血管后用7号丝线8×20圆针8字缝扎。
供肾切除前还要准好4肾保养液500ml,足够冰屑的灌注盆,接供肾后立即交与修肾组医师迅速进行灌注。
不仅仅是手术的步骤复杂,术中如何合理的用药对于供者后期的肾功能也有很大的关系。
麻醉成功后,立即使用多巴胺100mg加至50ml生理盐水,以5ml\/h微泵推注,以维持血压。
(2)开肾始分离肾周脂肪囊时20%甘露醇250ml静脉滴入,阻断肾脏血循环前15min快速静泳推入速尿20mg使肾脏处于利尿状态。
(3)阻断肾脏血循环前10min快速静脉推入肌苷针1g,以减少肾脏的热缺血损害。
(4)阻断肾脏血循环前2min快速静脉推入肝素针50mg,使之全身肝素化。
(5)待供肾切除后立即给予鱼精蛋白注射液50mg,以中和肝素,防止术后出血。
可以说不管是何种器官移植,只要涉及到活体移植,就没有任何一个部位是简单的。因为要考虑的东西实在是太多,而且风险也大,所以这也是为什么器官移植在全世界范围都属于难度比较大的手术。
手术开始之前,张易将小蝶和小玉叫了出来。
“张医生好!”
“张医生好~”
“嗯,小蝶你先去准备一盆冰屑和冰水过来。”张易淡淡的点点头,说道。
“好的。”
一切准备好之后,手术台上便出现了两副身体,一副属于供者,未麻醉存在清醒的意识;一副是受者,已处于昏迷状态。
手术开始。
全麻后,先取供者肾脏做保存……
…………
【叮!检测到外界干扰,手术终止!检测到外界干扰,手术终止!】
张易一脸纳闷的睁开眼,就看见急诊科的值班医生正神色紧张的站在自己床边喊着自己。