“另外，我医院对外包科室的医疗质量不负责任，他们如果出了医疗事故，有卫健局监管，有法律判决，包出去就就跟我们一医院没关系了。至于部分医生兼职的情况，我只能说这是他们个人行为，跟医院无关。”
巡查情况送达张政禹案头后，张政禹立马联系了其他几个包保常委，发现各县市基本都存在外包科室的情况。更有甚者，连社区医务室、乡镇卫生院都外包出去了。
而这些承包科室的承包者，基本都是一些外地南方的私立医院，张政禹脑海中立刻浮现出一个词“莆田系”。
这些承包者是很舍得下血本的，在县级广播电台、电视台、公交车身和车站，随处可见他们的广告，而这些广告往往是围绕男科、妇科、肛肠科、牙科、整形科等科室开展的。
意图非常明显，这些科室正是责任小、利润大的科室，只要把病人送进来，做了手术，多少钱就是他们说了算了。而这些科室的医疗风险往往也是最小的，基本出不了什么大事故，即便有，也不过是赔点钱了事。
张政禹对这一情况感到非常的愤慨，这简直是将病人当成赚钱的工具。
在新一轮巡查调度会上，张政禹提出了意见：“我们发展医疗事业，允许多种经济在医疗领域中并存，目的是为了不断丰富医疗产品，满足群众需求。但是归根到底，医疗的普惠性、公益性本质不能变，服务群众、服务患者的根本目标不能变。基层医院的外包，事实上就是毁坏根基、不负责任的行为。”
“我非常支持民营经济参加医疗事业，但是有一条底线必须遵守。私营就是私营，国有就是国有，绝不允许私营国有相互混杂，既拿着政府财政拨款，又要谋取市场利益。”
“我建议市委领导予以考虑，研究出台相关地方行政规章，从立法层面对医疗外包进行限制，如有可能，尽量禁止这种外包行为。另外，对已经外包的医院，要想办法终止合同。对违规在外取酬的人员，要予以处理。”
马忠德高度重视了张政禹的提议，要求市纪委配合市政府，研究制定《江东市医疗管理办法》，交市人大常委会审议。
而在巡查过程中，张政禹也发现了一个尴尬的问题。
医院科室外包确实不应该存在，但是基层医疗机构的生态确实也不容乐观。
例如社区医务室，说是承担了基层医疗服务工作。但是事实上发挥的作用极其有限，大多数时候就一个人值班，药品采购也极其匮乏。
这些医务室大病治不了，小病也没诊所敢用药，除了附近老人偶尔买点药之外，大多时候都没多少人去，简直形同虚设。
而这些医务室、卫生院的医生护士也牢骚满腹。他们的待遇情况非常差，不属于财政供养人员，工资都是街道办自筹的，不管干了多少活，每个月就两千多块钱，甚至不如居委会网格员。
基层医护人员的工资发的也是五花八门，有按月发，有三个月一发，半年一发，还有一年一发的。
巡查组在谈话过程中，有卫生院工作人员反映：“我一个月工资两千四，就这还一年一发，我养孩子上个幼儿园一学期就得六千块学费，这日子怎么过？我们一没贪过，二没占过，是实在没办法了，才商量着把卫生院包出去，镇上也是同意了的。现在市里不让包了，那也行，市里能给我们提高工资待遇，按月发工资吗？”